□福建日报报业集团记者 陈汉儿 通讯员 朱崇飞 蔡俊胜
冬日清晨,莆田市荔城区中医院中医适宜技术门诊的候诊区,坐满了等候治疗的市民。火龙灸、中药膏摩、针灸美容……多项中医特色技术,吸引了远近患者、中医爱好者前来。“今年1—11月,院门诊诊疗量已经突破6.6万人次,呈逐年上升趋势。”荔城区中医院院长徐碧霞说。
荔城区是莆田中心城区,也是国家慢性病综合防控示范区、国家级健康县(区)创建点。如何满足群众日益增长的“方便看中医、看上好中医”的需求,推动中医药在防病治病上发挥更大作用?近年来,荔城区在服务体系构建、服务水平提升、人才培育上下功夫,一套“群众得实惠、医师有成长、服务全提升”的基层中医药服务模式,正落地生根。
专家团队请过来
在温馨整洁的诊疗室,一名患者在接诊医生旁侧坐下,描述自己的症状。来自省城福州的林国清医生先为其号脉后,再交由一旁的荔城区中医院内科主治医师方丽香接续诊脉。方丽香一边询问病情,一边轻按患者腕部,“脉细软,搏动缓弱……”,接着,方丽香向林国清说出初诊断结果。
林国清是“李学麟全国名老中医药专家传承工作室”的主要学术经验继承人,也是方丽香的师父之一。2024年,荔城区中医院与福建中医药大学附属人民医院共建“名医师带徒工作室”后,方丽香就多了几位师父,这样的临床教学,逐渐形成常态。
“脉诊是找出患者病因的重要手段,但它十分考验中医师的经验和功底,是很难通过自学提升的。”对方丽香来说,每回问诊都是一堂实践课,收获满满。通过对比师父所点出的患者脉象特点与自己号脉后所捕捉到的信息,结合师父给出的结论再次比对、现场请教,她对病因病机的诊断更加精准,处方用药的思路也更开阔了。
2022年,荔城区陆续引进福建中医药大学附属三所医院,从学科建设、技术帮扶、人才培养等方面入手,点对点全面提升荔城区中医院医疗技术水平;2023年10月,荔城区中医院通过二级甲等中医医院评审。
此外,参与共建的李学麟、林友宁等5个名医团队还定期到荔城区中医院坐诊,累计诊疗患者7913人次。在名医的人气带动下,2025年1—11月,荔城区中医院市临床重点专科针灸推拿科、脾胃病科门诊量同比分别增长38.1%、13.27%。
专注自身提质的同时,荔城区中医院积极发挥其在区、镇街、村(社区)三级中医药服务网络的辐射作用,通过“师带徒”、适宜技术推广、线下培训等带动区域基层医疗机构中医药服务能力提升。
医疗资源沉下去
“前后在这里住院1年了,白天的时间基本在做康复理疗。”9日上午,荔城区西天尾镇卫生院4层,陈伯正在专业器械前陪着72岁的老伴做站立训练。去年,陈伯的老伴因脑出血导致右侧偏瘫,需要接受长时间的中医理疗康复。
“特别方便,逢年过节我们就带她回去待两天再过来。”陈伯一家是本地人,住的地方离卫生院不到1公里。除了离家近的便利,他们还可以同时享受到对标三甲医院的中医康复诊疗和高于普通基层医疗的医保优惠。
“我们这里,住院医疗费用报销比例达90%,相当于陈伯每月仅需自费2000元左右。这比在三甲医院住院,花费减少了大概34%。”西天尾镇卫生院中医馆负责人、主治中医师陈黎桑介绍,不仅如此,住院病患还可以直接通过“绿色通道”预约三甲医院的CT检查等项目。
一系列贴心、实在的优惠,得益于西天尾镇卫生院与莆田学院附属医院共建的“康复联合病房”。依托卫生院中医馆,莆田学院附属医院下派康复科中医师长期驻扎,进行病患收治的同时,开展中医临床技术“传、帮、带”;入住康复联合病房的病患,享受“分级诊疗”优惠,以及“双向转诊”便利。
陈黎桑告诉记者:“以往在大家的固有印象里,乡镇卫生院可能存在服务环境差、医师水平参差不齐的问题,这些年通过三甲医院‘带飞’,变化今非昔比。”
数据显示,与莆田学院附属医院共建5年来,该院中医康复诊疗量翻了4倍,2023年,西天尾镇卫生院中医馆入选福建省基层精品中医馆建设项目,中医康复专科在当地形成品牌。
截至目前,荔城全区6个镇街卫生院全部建有中医馆,其中包含省级精品中医馆2家、市级3家;全区80%的一体化村卫生所能提供针刺、推拿、刮痧、艾灸等4类6项中医药适宜技术,中医药服务可及性显著提升,形成“区级引领、基层覆盖、村所延伸”的完整服务链条。
服务能力强起来
晚上7点,荔城区兴化府历史文化街区县巷,彩灯依次点亮,药香由远及近,“岐黄夜市 荔城有约”健康活动人潮涌动。两坎店面内,长条桌相向摆开,不少市民已经排起长队。现场设置了体质辨识区、传统疗法区、养生茶饮区、养生功法区和科普宣教区,开展号脉问诊、针灸推拿、耳穴埋豆、穴位贴敷等多种传统疗法,等候的队伍中,有不少年轻面孔。
“我平常睡眠比较浅,半夜容易醒。今天体验了耳穴贴,又在医生的建议下尝试助眠中药饮品。”22岁的大学生慧慧,在接受问诊后,收到一张写着酸枣仁、茯苓等数种中药饮片的药方单子,用于调理改善睡眠。
近年来,针灸推拿等一批“简、便、验、廉”的中医适宜技术,凭借其独特的魅力,收获越来越多群体的青睐。去年夏天“鸣锣开市”至今,“岐黄夜市 荔城有约”健康活动已连续举办40场,惠及市民超过2万人次。
记者在采访中发现,夜市“摊位”上,来自荔城区中医院的全国基层名老中医药专家传承工作室带头人林志坚准时上线直播间,带来“中医治未病话冬季养生”主题科普讲坛,通过问答互动,推动中医药健康知识普及。
“冬季实施‘三九灸’有什么注意事项?”手机视频那头,西天尾镇后卓村卫生所所长卓燕云向“前辈”提问。
“随着村民健康意识的增强和国家对于中医治未病的推广要求,中医适宜技术正成为健康生活的标配。”卓燕云说,这两年,卫生所中医阁的人气越来越高,尤其“三伏灸”深受欢迎,卫生所已然成了中医医疗服务“最前线”。
为了让中医药事业在基层一线落地开花,荔城区连续多年组织专家团队下沉一线推广中医适宜技术,全区现有标准化中医馆1388家,村卫生所中医阁20家,“15分钟中医药服务圈”已然形成;推行“中医治未病+家签服务”,94.5%的家庭医生团队具备中医药服务能力,让更多、更好的中医适宜技术直达群众“家门口”。
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国家、省、自治区、直辖市、计划单列市卫健委
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其他卫生单位
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