从去年开始，乐乐妈妈发现，8岁的乐乐不管是晚上睡觉还是白天，总是张着嘴呼吸。慢慢地，妈妈还发现乐乐出现了嘴唇干裂和下巴后缩的情况。老师也跟妈妈反馈，乐乐在学校存在注意力不集中等问题。
着急的乐乐妈妈赶紧带着孩子到医院就诊。医生检查发现，乐乐患有腺样体肥大，建议他做腺样体切除手术，以改善鼻腔通气状况，再进行规范化的口腔正畸治疗。治疗后，乐乐的口呼吸问题及相关症状都有了明显改善。临床研究表明，通过及时的诊断和规范化治疗，口呼吸及引发的相关问题能够得到有效解决。
口呼吸是指通过嘴而非鼻子进行呼吸。一般认为，用口呼吸比例达到25%以上，即可认定为口呼吸。正常情况下，我们主要通过鼻子进行呼吸，鼻腔起到过滤、加湿或加热吸入空气的作用。但当发生鼻塞等呼吸障碍问题时，为了保持顺畅呼吸，身体就会被迫转向用口呼吸。
口呼吸主要分为病理性口呼吸和习惯性口呼吸两种。病理性口呼吸：由鼻咽部疾病引起，如腺样体肥大、过敏性鼻炎等。其中，腺样体肥大为常见病因。习惯性口呼吸：一旦形成习惯性口呼吸，即便鼻腔恢复通畅，在肌肉记忆的作用下仍难以纠正。
口呼吸对孩子容貌的影响不容小觑，例如，引发颌骨畸形、牙齿不齐、唇形变化等问题。1.引起面部骨骼发育异常。长期用口呼吸可能会促使上颌骨前突和下巴后缩，进而形成腺样体面容，严重影响面部轮廓的美观。2.诱发牙齿排列不齐。口呼吸时舌头位置发生偏离，导致口腔内外的肌肉平衡失调，从而影响牙齿的整齐度。3.导致嘴唇松弛及唇形改变。因长期张嘴呼吸，嘴唇周边的肌肉组织容易变得松弛，不仅影响唇形美观，还容易引发嘴唇干燥、皲裂等问题。
口呼吸还会悄悄影响孩子的智力发育，例如，干扰大脑的正常发育、间接引发注意力涣散和记忆衰退等问题。1.睡眠质量下降，干扰大脑发育。口呼吸易导致阻塞性睡眠呼吸暂停，使血氧饱和度降低，影响深度睡眠质量。若长期如此，会干扰大脑及身高的正常发育，特别是在儿童和青少年时期这一关键成长阶段。2.注意力不集中。口呼吸导致的睡眠质量下降，会使人在白天易感到疲倦，注意力难以长时间集中，进而影响学习效率。3.记忆力减退。持续的睡眠不足和一定程度的缺氧状态，对大脑的记忆功能会产生诸多不利影响，如记忆力减退、学习能力下降等。
纠正口呼吸要注意以下几点。
★治疗鼻腔疾病 首先需排查是否存在鼻咽部疾病。若有，应及时治疗，恢复鼻腔的正常通气。
★加强口腔肌肉锻炼 通过特定的肌肉训练方法，如舌尖顶上颚练习、吹气球练习等，可有效增强口腔肌肉的力量，进而帮助恢复用鼻呼吸。
★调整睡姿 应尽量避免平躺，可尝试侧卧，以减少口呼吸的发生。
★使用辅助工具 可在医生指导下，使用一些专业辅助工具来帮助改善呼吸方式，如肌功能训练器或口呼吸贴纸等。
★寻求专业帮助 若口呼吸问题严重，建议咨询正规医疗机构的口腔科医生，选择合适的治疗方案。
(福建医科大学附属第一医院口腔医学中心 赖丹琳)
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